HAISelama setahun terakhir, kasus jenis baru mpox yang dikenal sebagai clade 1b mulai meningkat secara signifikan di seluruh Afrika tengah, sehingga Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengumumkan status siaga tertinggi dan menyatakan mpox sebagai darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional. Dalam sebulan terakhir, strain ini telah terdeteksi di Inggris, Amerika, Jerman, Swedia, dan India.
100 hari pertama wabah sangat penting untuk menentukan arah penyebarannya. Pada tahun 2021, sebagai respons terhadap pandemi Covid-19, Misi 100 Hari disetujui oleh para pemimpin global – yang berarti bahwa mereka berkomitmen untuk melakukan tes, pengobatan, dan vaksin yang aman, efektif, dan terjangkau dalam waktu 100 hari setelah ancaman pandemi teridentifikasi.
Sekretariat Kesiapsiagaan Pandemi Internasional adalah lembaga independen dengan jangka waktu terbatas yang dibentuk untuk mendukung pelaksanaan misi. Kami telah memantau dengan cermat status tes, perawatan, dan vaksin sejak jam untuk mpox mulai berjalan. Minggu ini menandai 100 hari sejak deklarasi WHO – namun apakah dunia telah berbuat cukup banyak untuk mencapai Misi 100 Hari untuk penyakit ini?
Ada beberapa momen kemenangan. Pusat Pengendalian Penyakit Afrika (CDC Afrika) menyuarakan peringatan akan adanya mpox, yang menunjukkan kepemimpinan regional. Kita telah melihat percepatan persetujuan peraturan untuk vaksin, dan janji donasi vaksin dari berbagai negara. Hal ini dimungkinkan berkat pengembangan vaksin di sela-sela wabah, yang memungkinkan kita merespons potensi ancaman dengan lebih gesit.
Namun, vaksin saja tidak bisa mengakhiri wabah ini. Meskipun kampanye vaksinasi terus dilakukan, mpox terus menyebar ke seluruh dunia.
Jumlah kasus sebenarnya mungkin tertutupi oleh tantangan di bidang pengujian. Tes yang efektif dan mudah diakses sangat penting untuk deteksi dini dan pengendalian penyakit. Pada hari pertama, satu-satunya tes mpox yang disetujui perlu dilakukan di laboratorium, kondisi yang tidak mungkin dapat diakses di daerah terpencil. CDC Afrika memiliki tujuan untuk menguji 80% kasus yang dicurigai. Namun, hingga minggu ini, hanya 36% kasus yang diduga telah dites di Kongo. Diperlukan waktu dua hingga tiga hari untuk mendapatkan hasil dari laboratorium, dan pada saat itu orang yang terinfeksi dapat menulari kontak dekat.
Untuk meningkatkan aksesibilitas, WHO telah mengizinkan tes yang dapat dilakukan tanpa laboratorium, dekat dengan tempat dokter menangani kasus, untuk penggunaan darurat di negara-negara yang terkena dampak, sehingga juga memberikan hasil yang lebih cepat. CDC Afrika telah membeli 42.000 alat tes untuk meningkatkan kapasitas tes lokal dan mendukung desentralisasi. Foundation for Innovative New Diagnostics (Find), aliansi diagnostik, telah menganalisis lebih dari 200 jenis tes, dan mengevaluasi lebih dari 70 tes dari pengembang untuk mengidentifikasi tes diagnostik cepat (RDT) berbasis antigen di tempat perawatan yang menjanjikan, yang akan dapat digunakan dengan cara yang mirip dengan tes cepat Covid yang kita kenal. Namun, saat ini hanya sedikit dari tes tersebut yang memiliki tingkat sensitivitas yang memenuhi standar WHO.
Singkatnya, pada hari ke 100, kita masih belum memiliki RDT berbasis antigen yang disetujui WHO, atau tes di tempat perawatan yang dapat membedakan kelompok mpox (yaitu, jenisnya) dan mudah digunakan. di masyarakat pedesaan. Tanpa tes di tingkat masyarakat, upaya pemantauan dan pengendalian penyebaran akan terhambat. Sampai saat itu tiba, kita harus mendesentralisasi pengujian laboratorium ke daerah dan memperkuat kapasitas pengujian pada manusia dan infrastruktur.
Ada harapan bahwa pengobatan yang digunakan untuk penyakit lain dapat digunakan kembali untuk mpox, dengan uji klinis yang sedang dilakukan dan obat berbasis antibodi monoklonal sedang dieksplorasi. Namun kenyataannya setelah 100 hari, tidak ada terapi yang tersedia untuk varian baru tersebut. Bagi masyarakat yang tidak dapat menggunakan atau mengakses vaksin, pengobatan merupakan hal yang penting, namun kurangnya dana dan perhatian politik membuat sangat sedikit obat yang dikembangkan untuk penyakit rawan pandemi. Berbagai upaya sedang dilakukan untuk mengatasi hal ini melalui pembentukan koalisi pengembangan terapi – meskipun hal ini memerlukan perjalanan yang panjang, karena sebagian besar kandidat pengobatan masih dalam tahap praklinis.
Misinya mungkin belum tercapai, tapi kami tidak akan menyerah. Semakin lama mpox beredar, semakin tinggi risiko munculnya varian baru yang mengancam kemanjuran vaksin yang ada, serta pengujian dan pengobatan yang sedang dikembangkan. Para pemimpin harus secara aktif berkomitmen terhadap distribusi vaksin yang dijanjikan secara adil dan menerapkan langkah-langkah kesehatan masyarakat yang berpusat pada masyarakat. Mereka harus mempercepat akses terhadap tes di tempat perawatan yang menjanjikan yang dapat mengidentifikasi berbagai jenis mpox dan mempercepat evaluasi pengobatan yang digunakan kembali, sekaligus berinvestasi dalam pengembangan pengobatan baru dan berkomitmen untuk memperluas dan mempercepat uji klinis untuk obat-obatan menjanjikan yang muncul.
Mpox sedang menguji tekad dan kesiapan kami. Meskipun terdapat kemajuan, kenyataan yang menyedihkan adalah jika kita telah belajar dan menanamkan pembelajaran dari keadaan darurat sebelumnya, kami bisa merespons lebih cepat. Ini adalah keadaan darurat mpox kedua dalam dua tahun. Jika kita mempercepat penelitian dan pengembangan pada tahun 2022, kita mungkin memiliki lebih banyak alat yang dapat kita gunakan saat ini.
Risiko pandemi kini berubah dan wabah bukan lagi kejadian langka. Hal ini menjadi lebih jelas lagi dengan adanya penularan H5N1, salah satu subtipe flu, dari hewan ke manusia; wabah demam berdarah terbesar yang tercatat; dan penyebaran penyakit virus Marburg.
Misi 100 Hari memberikan kerangka kerja untuk melindungi masyarakat dan negara di dunia yang saling terhubung ini. Namun pekerjaan tersebut harus dimulai jauh sebelum hari nol. Ini adalah maraton sebelum sprint, dan semua sektor serta tingkat pemerintahan harus mengambil bagian dalam upaya global ini.
Bersama-sama kita bisa membuat pandemi menjadi sejarah, tapi apakah kita bersedia melakukannya?
-
Apakah Anda mempunyai pendapat mengenai permasalahan yang diangkat dalam artikel ini? Jika Anda ingin mengirimkan tanggapan hingga 300 kata melalui email untuk dipertimbangkan untuk dipublikasikan di bagian surat kami, silakan klik di sini.
